စပ္ေဆး အႏၲရာယ္

ျမန္မာႏိုင္ငံလူဦးေရရဲ႕ ၆၀ရာခိုင္ႏွဳန္းေသာျပည္သူေတြဟာ ဆင္းရဲႏြမ္းပါးသူေတြျဖစ္ၾကပါတယ္။ အဆိုပါဆင္းရဲႏြမ္းပါးတဲ့သူေတြဟာ ေရာဂါျဖစ္ျပီဆိုရင္ ေနလို႔မျဖစ္လြန္းတဲ့ ဆိုးဆိုးရြားရြားအေျခအေနေတြကလြဲလို႔ ေဆးရံုေဆးခန္းသြားဖို႔ အေတာ္ေလးကို၀န္ေလးတတ္ၾကပါတယ္။ တစ္ေန႔လုပ္မွတစ္ေန႔စားရတဲ့ဘ၀ေတြမွာ ေဆးခန္းသြားျပီး ဆရာ၀န္ကိုေပးရတဲ့ေဆးဖိုးကို ဆန္အိုးထဲကဆန္ဖိုးျဖစ္ေစခ်င္တာ အျပစ္တင္စရာမရွိလွပါဘူး။ အဲဒီလိုဆိုေတာ့ သူတို႔ေတြရဲ႕ဘ၀အတြက္အဓိကကယ္တင္ရွင္ဟာ ကြမ္းယာဆုိင္ေတြ၊ ေဆးဆိုင္ေတြဆီက စပ္ေပးလိုက္တဲ့ စပ္ေဆးေတြျဖစ္လာပါေတာ့တယ္။ ဒီစပ္ေဆးေတြဟာ ဆင္းရဲႏြမ္းပါးတဲ့သူေတြရဲ႕ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မွဳအတြက္ တကယ့္အားကိုးရာအမွန္ေရာဟုတ္ရဲ႕လား။ စပ္ေဆးေတြဟာ ေကာင္းက်ိဳးနည္းျပီး လူထုရဲ႕က်န္းမာေရးအေျခအေနကို အဆိုးဘက္ကသာရိုက္ခတ္ပါတယ္လို႔ ေဆးေလာကပညာရွင္ေတြအကုန္လံုးက တညီတညြတ္တည္းလက္ခံထားၾကပါတယ္။ ဒါေပမယ့္လည္း ခ်ိဳ႕တဲ့တဲ့ျပည္သူအေနနဲ႔ကေတာ့ မ်က္စိတစ္ဆံုးထက္ မ်က္ေတာင္တစ္ဆံုးကိုသာၾကည့္ေနႏိုင္ပါေသးတယ္။ အဲဒီအတြက္ ေနာက္မွေရာဂါျဖစ္ကာမွျဖစ္ေစေတာ့ အခုေလာေလာဆယ္ေတာ့ေစ်းေပါျပီးျမန္ျမန္သက္သာေစတဲ့စပ္ေဆးေတြကိုပဲ အားကိုးေနရရွာပါတယ္။ တကယ္တမ္းေတာ့ ႏြမ္းပါးခ်ိဳ႕တဲ့သူေတြမ်ားတဲ့ ျမန္မာႏိုင္ငံမွာ က်န္းမာေရးနဲ႔ပတ္သက္ရင္လည္း ေျဖရွင္းရခက္တဲ့ အေျဖရွာမေတြ႔တဲ့ပုစာၦေတြအမ်ားအျပားရွိေနေသးျပီး ဒီစပ္ေဆးျပႆနာဟာလည္း အဲဒီအေျဖရွာမရေသးတဲ့ပုစာၦေတြထဲကမွ တစ္ပုဒ္အျဖစ္ရွိေနပါတယ္။“အန္တီ ေမေမကေခ်ာင္းဆိုးေနလို႔ ၂၀၀တန္ေဆးတစ္ခြက္ေလာက္စပ္ေပးလိုက္ပါတဲ့” ကေလးမေလးရဲ႕စကားအဆံုးမွာေတာ့ ေဆးေရာင္းေနသူကေဘးမွာအဆင္သင့္ထုပ္ထားတဲ့ ေဆးေရာင္စံုထည့္ထားတဲ့အထုပ္ထဲကမွ “ေခ်ာင္းဆိုး” လို႔ေရးထားတဲ့ ပလပ္စတစ္အိတ္ေလးကိုလွမ္းေပးလိုက္ပါတယ္။ ေဆးေရာင္းတဲ့သူရဲ႕ေဘးနားမွာေတာ့ အဲဒီေခ်ာင္းဆိုးလို႔ေရးထားတဲ့ေဆးထုပ္ေတြအျပင္ “ေခါင္းမူး” “ေခါင္းကိုက္” “၀မ္းပ်က္၀မ္းေလွ်ာ”  “ဒူးနာခါးနာ” အစရွိတဲ့ေဆးထုပ္ေတြလည္းအမ်ိဳးမ်ိဳးရွိေနပါေသးတယ္။ သူဟာေခါင္းကိုက္လို႔ဆိုတဲ့လူလာရင္ “ေခါင္းကိုက္” လို႔ေရးထားတဲ့ေဆးထုပ္ကိုလွမ္းေပးလိုက္ပါတယ္။ ဒီလိုပဲ ေခါင္းမူး ၀မ္းပ်က္၀မ္းေလွ်ာ ဒူးနာခါးနာ လူေတြဆိုရင္လည္း အသင့္ထုပ္ျပီးသားေဆးထုပ္ေလးေတြကို တစ္ထုပ္၂၀၀နဲ႔ေရာင္းလိုက္ရံုပါပဲ။ ေရာင္းသူအတြက္လည္း အက်ိဳးအျမတ္ရသလို လူနာေတြဘက္ကလည္း ခုေလာေလာဆယ္ျဖစ္ေနတဲ့ေ၀ဒနာသက္သာသြားတဲ့အတြက္ ႏွစ္ဦးႏွစ္ဖက္ေက်နပ္ေနပါတယ္။ ဒါေပမယ့္လည္း ဒီေဆး၀ါးေတြက ဘယ္လိုဆိုးက်ိဳးေတြျဖစ္လာႏိုင္လဲဆိုတာကိုေတာ့ ေဆးေရာင္းသူေရာ လူနာပါ မသိၾကသလို သိဖို႔လည္းမၾကိဳးစားၾကပါဘူး။တတ္ကၽြမ္းနားလည္တဲ့ေဆးပညာရွင္တစ္ေယာက္ဟာ ေရာဂါတစ္ခုကိုကုသရာမွာေဆး၀ါးအမ်ိဳးအးစားႏွစ္မ်ိဳးကိုသံုးစြဲေလ့ရွိပါတယ္။ ပထမတစ္မ်ိဳးကေတာ့ ေရာဂါကိုေပ်ာက္ကင္းေစဖို႔ျဖစ္ျပီး ေနာက္တစ္မ်ိဳးကေတာ့ ေ၀ဒနာကိုသက္သာေစဖို႔ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီလိုေျပာလို႔ နားရွဳပ္သြားႏိုင္ပါတယ္။ ေရာဂါနဲ႔ေ၀ဒနာဆိုတာမတူဘူးလားလို႔ေမးႏိုင္ပါတယ္။ ဒီႏွစ္မ်ိဳးဟာ တူတယ္ထင္ရေပမယ့္ မတူပါဘူး။ ေရာဂါဆိုတာဟာ မူလအေၾကာင္းခံပါ။ ေ၀ဒနာဆိုတာကေတာ့ ဒီမူလအေၾကာင္းရင္းျဖစ္တဲ့ေရာဂါေၾကာင့္ လူနာခံစားရတာေတြပါ။ ဥပမာေျပာရရင္ အူအတက္ေပါက္တဲ့လူနာတစ္ေယာက္မွာ လူနာခံစားရတဲ့ဗိုက္ေအာင့္ျခင္းဟာ ေ၀ဒနာျဖစ္ပါတယ္။ တကယ္တမ္းကေတာ့ ဒီဗိုက္ေအာင့္ရတာဟာ အူအတက္ေပါက္ေနတာေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့အတြက္ အူအတက္ေပါက္ျခင္းဟာ ဒီဗို္က္ေအာင့္ရတဲ့အေၾကာင္းရင္းခံေရာဂါျဖစ္ပါတယ္။ ဒီလိုသေဘာတရားကိုနားမလည္ဘဲ စပ္ေဆးစပ္တဲ့အခါမွာ ဒီစပ္ေဆးေတြဟာေရာဂါအေၾကာင္းရင္းခံကို မေပ်ာက္ကင္းေစဘဲ ေရာဂါေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ ေ၀ဒနာကိုသာသက္သာေစပါတယ္။ ခုနကဥပမာကိုပဲျပန္ေပးရရင္ေတာ့ စပ္ေဆးေတြဟာ ဗိုက္ေအာင့္တာကိုသက္သာသြားေစႏိုင္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ တကယ့္အေၾကာင္းရင္းခံျဖစ္တဲ့ အူအတက္ေပါက္ျခင္းကိုမေပ်ာက္ကင္းေစႏိုင္တဲ့အတြက္ လူနာအတြက္ပိုဆိုးဖို႔ပဲရွိပါတယ္။ အေပၚယံၾကည့္လိုက္ရင္ေတာ့ ေ၀ဒနာသက္သာသြားလို႔ လူနာခံသာတယ္ဆိုေပမယ့္ ေဆးေသာက္ျပီးသက္သာသြားတဲ့အခါမွာ တကယ့္ေရာဂါကိုလြတ္သြားတဲ့အတြက္ေၾကာင့္ ပိုလို႔ေတာင္အႏၱရာယ္ရွိလာပါေသးတယ္။ စပ္ေဆးရဲ႕အႏၱရာယ္ဟာ အဲလိုမ်ိဳးေရာဂါကိုလြတ္သြားရံုေလးပဲေတာ့မဟုတ္ပါဘူး။ စပ္ေဆးေတြေသာက္ျပီး အရိုးပြလာတာ၊ အစာအိမ္ေသြးေၾကာေပါက္တာ၊ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္ဆီးတာ၊ ရွိရင္းစြဲေရာဂါေတြပိုဆုိးလာတာ၊ ေရာဂါပိုးေဆးယဥ္ပါးတာ အစရွိတာေတြျဖစ္လာတတ္ပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္ေတြ႔ဖူးတဲ့လူနာတစ္ေယာက္ဟာ ေမာျပီးက်ပ္ေနလို႔ စပ္ေဆးဆိုင္မွာေဆးစပ္ေသာက္ပါတယ္။ အဲဒီအခါမွာ ေဆးဆိုင္က Salbutamol နဲ႔ Aminophylline လိုမ်ိဳး ႏွလံုးခုန္တာျမန္ေစတဲ့ရင္က်ပ္ေပ်ာက္ေဆးေတြစပ္ေပးလိုက္ပါတယ္။ တကယ္တမ္းေတာ့ လူနာေမာေနတာဟာ ရင္က်ပ္ (Asthma) ျဖစ္ေနတာမဟုတ္ဘဲ ႏွလံုးအေမာေဖာက္ (Heart failure) ျဖစ္ေနတာျဖစ္တဲ့အတြက္ စပ္ေဆးဆိုင္ကေပးလိုက္တဲ့ေဆးေသာက္အျပီးမွာ ဖုတ္လွိဳက္ဖုတ္လွိဳက္ျဖစ္ျပီး ေဆးရံုေရာက္လာရပါတယ္။ စပ္ေဆးဒဏ္အမ်ားဆံုးခံရတဲ့သူေတြဟာ ဆီးခ်ိဳ၊ ေသြးတိုး၊ ရင္က်ပ္၊ အဆစ္အျမစ္ကိုက္ ေရာဂါေ၀ဒနာရွင္ေတြမ်ားပါတယ္။ အျမစ္ျပတ္မေပ်ာက္ႏိုင္တဲ့ ေရာဂါေတြဆိုေတာ့လည္း ေစ်းေပါတဲ့ စပ္ေဆးဆိုင္ေတြကိုပဲ အဓိကအားကိုးေနရပါတယ္။ႏြမ္းပါးခ်ိဳ႕တဲ့လြန္းလို႔ စပ္ေဆးကိုအားကိုးေနရတဲ့သူေတြရွိသလို ဗဟုသုတနည္းလြန္းတဲ့အတြက္လည္း စပ္ေဆးကိုအားကိုးေနၾကတဲ့သူေတြလည္းရွိပါတယ္။ စပ္ေဆးစပ္တဲ့လူကို ဆရာ၀န္လိုေဆးပညာရွင္ထက္ ပိုအားကိုးေနတဲ့သူေတြျမန္မာႏိုင္ငံမွာအမ်ားအျပားရွိပါေသးတယ္။ အထူးသျဖင့္နယ္ျမိဳ႕ေတြနဲ႔ ေတာဘက္ေတြမွာပါ။ သူတို႔ေတြဟာေငြေၾကးအရႏြမ္းပါးလို႔မဟုတ္ဘဲ ဆရာ၀န္ရဲ႕ေဆးကစပ္ေဆးေလာက္အစြမ္းမထက္ဘူးလို႔ထင္တဲ့အတြက္ စပ္ေဆးကိုအားကိုးေနၾကသူေတြျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒီအတြက္ သိသာထင္ရွားတဲ့ဥပမာတစ္ခုေပးခ်င္ပါတယ္။ စက္မွဳတကၠသိုလ္ဆင္းလည္း တီဗီြျပင္တတ္ပါတယ္။ စက္မွဳတကၠသိုလ္ဆင္းမဟုတ္ဘဲ ေရွ႕လူကသင္ျပခဲ့လို႔ေသာ္လည္းေကာင္း၊ သူမ်ားျပင္တာကိုအတုခိုးျပီးေသာ္လည္းေကာင္း ဆိုင္ဖြင့္စားေနတဲ့သူလည္း တီဗီြျပင္တတ္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ သူတို႔ႏွစ္ဦးရဲ႕ကြာျခားခ်က္က စက္မွဳတကၠသိုလ္ဆင္း တီဗီြျပင္တဲ့ေနရာမွာ သူျပင္လိုက္တဲ့ပစၥည္းဘယ္ေလာက္ခံမယ္၊ ဘယ္ေလာက္အက်ိဳးရွိသြားမယ္၊ ဘယ္လိုဆိုးက်ိဳးေတြရွိမယ္ဆိုတာေတြအကုန္လံုးကို စဥ္းစားခ်င့္ခ်ိန္ျပီးမွ ျပင္ေပးပါတယ္။ အျပင္လူကေတာ့ အဲဒီလိုအက်ိဳးအေၾကာင္းအဆိုးအျပစ္ေတြကို ႏွိဳင္းယွဥ္ျပီးသိျမင္ႏိုင္တဲ့ Knowledge မရွိတဲ့အတြက္ သူျပင္တဲ့တီဗီြဟာ ခဏပဲေကာင္းရင္လည္းေကာင္းမယ္၊ ပိုဆိုးသြားရင္လည္း ဆိုးႏိုင္ပါတယ္။ ဆိုလိုခ်င္တာက အညံ့ဆံုးဆရာ၀န္စမ္းသပ္ျပီးေပးလိုက္တဲ့ေဆးဟာ အသိပညာမရွိမစမ္းသပ္ဘဲေပးလိုက္တဲ့ စပ္ေဆးထက္ေတာ့ လူနာအတြက္ပိုအက်ိဳးရွိႏိုင္ပါတယ္။ အနည္းဆံုးေတာ့ လူနာအတြက္အက်ိဳးမရွိဘူးဆိုရင္ေတာင္ အက်ိဳးေတာ့ပိုမယုတ္သြားႏိုင္ပါဘူး။ဒီစပ္ေဆးျပႆနာဟာ လြယ္မေယာင္နဲ႔ခက္တဲ့ျပႆနာတစ္ခုျဖစ္ပါတယ္။ ျမန္မာႏို္င္ငံရဲ႕က်န္းမာေရးအေျခအေနကို အၾကီးမားဆံုးရိုက္ခတ္ေနတဲ့တကယ့္အေၾကာင္းၾကီးပါပဲ။ အိမ္နီးခ်င္းအေရွ႕ေတာင္အာရွႏိုင္ငံေတြမွာေတာင္ သတ္မွတ္ထားတဲ့ေဘးဥပုဒ္နည္းေစတဲ့ေဆး၀ါးမ်ားမွအပ အျခားမည္သည့္ေဆး၀ါးကိုမွ ဆရာ၀န္အညႊန္းေထာက္ခံခ်က္မပါဘဲ ၀ယ္ယူခြင့္မရွိပါဘူး။ ဥပေဒအရလည္း တင္းတင္းက်ပ္က်ပ္ကန္႔သတ္ထားျပီး အေရးယူမွဳေတြျပဳေနပါတယ္။ ေဆးပညာဥပေဒေလ်ာ့ရဲလြန္းတဲ့ ျမန္မာႏိုင္ငံမွာေတာ့ အျခားေဆးေတြမဆိုထားနဲ႔ မူးယစ္ႏြယ္၀င္ျဖစ္တဲ့ Tramadol လိုေဆးမ်ိဳးကိုေတာင္ ေဆးဆိုင္ေတြ၊ ကြမ္းယာဆိုင္ေတြမွာ အလြယ္တကူ၀ယ္ယူရရွိႏိုင္ေနပါတယ္။ ေဆး၀ါးေတြကိုထိန္းခ်ဳပ္တဲ့ဥပေဒေတြ ရွိေနလင့္ကစား လိုက္နာက်င့္သံုးမွဳေရာ ထိန္းသိမ္းၾကပ္မတ္မွဳေရာ မရွိသေလာက္နည္းပါးလြန္းတာေၾကာင့္ ျပည္သူေတြကိုဒုကၡေပးေနတဲ့စပ္ေဆးကိစၥေတြျဖစ္ေပၚလာရတာပါ။ ဒါေပမယ့္ဒီျပႆနာကိုေျဖရွင္းနည္းဟာ ေဆးဆိုင္ေတြကိုဖမ္းဆီးတာတစ္ခုတည္းမဟုတ္ဘူးဆိုတာကိုေတာ့ျမင္တတ္မွရပါလိမ့္မယ္။ ဒီစပ္ေဆးျပႆနာဟာ ခ်ိဳ႕တဲ့ႏြမ္းပါးသူေတြကိုအေျချပဳျပီးျဖစ္ေပၚလာတဲ့ျပႆနာျဖစ္တဲ့အတြက္ေၾကာင့္ ႏြမ္းပါးခ်ိဳ႕တဲ့မွဳေတြရွိေနသမွ်ကာလပတ္လံုးရွိေနဦးမယ့္ ကိစၥတစ္ခုျဖစ္ပါတယ္။ လံုး၀ေပ်ာက္ကင္းသြားေအာင္လုပ္ဖို႔ခဲယဥ္းျပီး အေကာင္းဆံုးေမွ်ာ္လင့္ႏိုင္တာက ေဆး၀ါးထိန္းခ်ဳပ္ေရးဥပေဒေတြကိုစစ္ေဆးတင္းက်ပ္ျခင္း၊ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မွဳအာမခံေပၚလစီေတြခ်မွတ္ေပးျခင္း၊ စပ္ေဆးအႏၱရာယ္နဲ႔စပ္လ်ဥ္းတဲ့ က်န္းမာေရးအသိပညာမ်ားေပးျခင္း၊ ဆင္းရဲႏြမ္းပါးသူမ်ားအတြက္ အခမဲ့ေဆးကုသမွဳႏွင့္ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မွဳရရွိႏို္င္ေအာင္ ေဆာင္ရြက္ေပးျခင္းတို႔ျဖင့္သာ စပ္ေဆးျပႆနာကိုထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္ပါလိမ့္မယ္။ ဒီကိစၥေတြအကုန္လံုးေဆာင္ရြက္ႏို္င္ဖို႔ဆိုတာကေတာ့ ျပည္သူလူထု၊အစိုးရနဲ႔ က်န္းမာေရး၀န္ထမ္းမ်ား အားလံုးပူးေပါင္းၾကိဳးပမ္းရမယ့္ကိစၥျဖစ္ပါတယ္။ အဲလိုမ်ိဳးပူးေပါင္းေဆာင္ရြက္မွဳမ်ိဳး မရွိေသးသမွ် မရႏိုင္ေသးသမွ်ေတာ့ ဒီစပ္ေဆးပုစာၦဟာ အေျဖရွာရခက္ေနဦးမွာပါ။